Préambule
Ce texte est la traduction originale réalisée par les membres de l’association francophone Alliance Santé Planétaire de l’article suivant publié dans la revue The Lancet en octobre 2021.
Myers, Samuel S., Jeremy I. Pivor, et Antonio M. Saraiva. « The São Paulo Declaration on Planetary Health ». The Lancet 398, nᵒ 10308 (9 octobre 2021): 1299.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02181-4.
Introduction
Nous, la communauté mondiale de la santé planétaire, nous alarmons du fait que la dégradation continue des systèmes naturels de notre planète est un danger évident et présent pour la santé de tous les peuples partout dans le monde. Une transition juste et mondiale dans notre façon de vivre est nécessaire pour optimiser la santé et le bien-être des personnes et du monde vivant dont nous faisons partie.
La pandémie de COVID-19 est la plus récente d’une série de signaux de détresse qui retentissent partout dans le monde. Le changement climatique, la perte de biodiversité et la destruction de la qualité de l’air, de l’eau et du sol sont en train d’éroder les systèmes vitaux fondamentaux dont nous dépendons tous. Des tempêtes tropicales qui dévastent les populations dans les Caraïbes et le Pacifique, aux vagues de chaleur et incendies historiques en Amérique du Nord, en Australie et en Amazonie, en passant par la pire épidémie de criquets en 70 ans qui a détruit les cultures en Afrique de l’Est, des vies et des moyens de subsistance ont été perdus, en particulier dans les communautés les plus pauvres et marginalisées. Toutes les dimensions de la santé et du bien-être humains sont maintenant touchées par les changements environnementaux mondiaux. La science de la santé planétaire est claire : nous ne pouvons plus protéger la santé humaine si nous ne changeons pas de cap.
Nous avons besoin d’un changement fondamental dans notre façon de vivre sur Terre, que nous appelons la Grande Transition. La réalisation de la Grande Transition exigera des changements structurels rapides et profonds dans la plupart des dimensions de l’activité humaine. Cela comprend la façon dont nous produisons et consommons les aliments, l’énergie et les produits manufacturés; comment nous construisons et vivons dans nos villes; comment nous considérons et mesurons la croissance, le progrès et le développement, et comment nous nous gouvernons nous-mêmes. Il faudra aussi repenser nos valeurs et nos relations au sein de la Nature et entre nous, de l’exceptionnalisme, de la domination et de la rareté humaines à l’interdépendance, l’équité et la régénération. La Grande Transition offre la possibilité d’une plus grande richesse d’expérience, d’une amélioration du bien-être et de l’opportunité pour tous les êtres de s’épanouir. Des praticiens, des universitaires et des décideurs de toutes les dimensions de l’activité humaine travailleront ensemble. Il faudra écouter, intégrer et amplifier les voix des peuples autochtones, des traditions religieuses, des artistes, des entrepreneurs et des scientifiques. Chaque personne, en tout lieu, de chaque appel, a un rôle à jouer dans la sauvegarde de la santé de la planète et des peuples pour les générations futures.
Cette déclaration a été produite par la communauté de la santé planétaire lors de l’Assemblée annuelle de la santé planétaire de 2021 à São Paulo, au Brésil, et est soutenue par les signataires ci-dessous. Nous représentons des communautés qui sont liées entre les régions, les cultures, les secteurs, les disciplines et les générations. Nous appelons les gouvernements, le secteur privé, la société civile et le grand public à s’engager dans la Grande Transition pour préserver un avenir sain et équitable pour l’humanité et protéger toute vie sur Terre.
Messages clés
Pour toutes et tous
Définir une intention. Nous vous invitons à vous considérer comme un partenaire dans la guérison planétaire. Nous vivons tous ensemble dans un monde interconnecté et les actions de chacun d’entre nous inspirent les autres. Par conséquent, ensemble, nous nous engageons à consacrer notre vie au service de l’humanité, et à la protection et la restauration des systèmes naturels dont dépendent les humains et toutes les autres espèces qui partagent notre planète.
Pour le secteur agricole et les systèmes alimentaires
Reconnaître que le secteur agricole et les systèmes alimentaires sont au centre de la santé planétaire pour ce qui est de répondre à nos besoins alimentaires mondiaux, d’atteindre la justice sociale et de réduire notre empreinte sur les systèmes naturels. La façon dont ce secteur va de l’avant avec les pratiques agricoles et les options alimentaires déterminera l’avenir de la santé et du bien-être humains. Promouvoir des pratiques d’intensification durable ainsi que des régimes alimentaires sains et faire appel à des experts de la santé planétaire pour élaborer des solutions visant à réduire les impacts de ce secteur sur l’environnement et la santé. Utiliser tous les moyens de savoir, y compris les plus récentes données scientifiques et des millénaires de connaissances traditionnelles et autochtones, pour mettre en œuvre des systèmes agricoles qui répondent à la demande et réduisent la pression sur les systèmes naturels.
Pour les artistes, les poètes, les écrivains et les musiciens
Aider l’humanité à façonner de nouveaux récits sur notre relation à la Nature et les uns aux autres qui rejettent le mythe de l’exceptionnalisme humain et souligne notre interdépendance. Revitaliser et mettre en valeur la richesse et la beauté des diverses traditions culturelles et des langues que nous avons, en particulier pour célébrer les interconnexions entre l’environnement et la santé. Créer des œuvres qui montrent ce à quoi la Grande Transition peut ressembler, ce qu’elle peut faire ressentir, et qui inspirent le public vers l’action.
Pour les entreprises
La durabilité et le profit à long terme des entreprises dépendent du bien-être de la société et de la nature. Les investissements et les principes d’entreprise doivent correspondre aux valeurs et aux stratégies de santé planétaire qui réduisent les émissions de gaz à effet de serre, augmentent la biodiversité, réduisent la pollution des sols, de l’air et de l’eau et améliorent l’équité en matière de santé. Les entreprises doivent commencer à investir et mettre en œuvre des plans pour une consommation nette nulle en gaz à effets de serre, œuvrer immédiatement à des pratiques positives pour la nature, et maintenir les accords déjà en place, notamment les accords d’Aichi et de Paris. Pour y parvenir, adopter des modèles économiques et commerciaux durables qui respectent les limites planétaires et mettent en œuvre la santé planétaire. Plaider pour des stratégies politiques et des incitations gouvernementales en faveur de la Grande Transition.
Pour les urbanistes
Reconnaître que la majeure partie de l’humanité vit maintenant dans les villes, et que cette tendance se poursuivra puisque l’accroissement de la population mondiale à venir devrait se concentrer essentiellement dans les villes des pays en développement. Concevoir des villes avec des matériaux écologiques qui peuvent être réutilisés et recyclés. Concevoir et encourager des bâtiments écologiques et écoénergétiques dans des quartiers aménagés avec des espaces extérieurs et optimisés pour le transport actif. Assurer l’accessibilité des transports publics pour tous les habitants afin de réduire l’utilisation de l’automobile et promouvoir l’équité. Créer des systèmes de gestion des déchets qui protègent les écosystèmes environnants et récupèrent l’énergie et l’eau. Concevoir des villes pour répondre à leur potentiel et réduire considérablement notre empreinte écologique tout en optimisant la santé physique et mentale.
Pour les économistes
Promouvoir la santé planétaire en délaissant la croissance du produit intérieur brut (PIB) comme principale mesure de la réussite et du développement économiques. A la place, mettre l’accent sur les mesures et les investissements qui soutiennent la préservation et la régénération de la nature, le bien-être humain, l’équité et le bonheur — les choses qui ont une réelle valeur pour. Cela permettrait à l’économie de nous servir tous ainsi que le monde vivant dans lequel elle est ancrée.
Pour les institutions financières
Repenser la dimension éthique et équitable des investissements et des prêts à une époque où nos répercussions sur les systèmes naturels mettent en danger les personnes les plus pauvres du monde, les communautés autochtones et les générations futures. Ne pas investir dans des projets et des entreprises qui profitent de la dégradation de la Nature et donc nuisent à l’humanité. Privilégier plutôt celles qui mettent l’accent sur le bien-être humain et la régénération des systèmes naturels.
Pour les bailleurs de fonds
Allouer un financement stable et à long terme pour développer de nouvelles connaissances sur la santé planétaire et leur mise en pratique. Soutenir l’intensification des solutions de santé planétaire ainsi que la réduction des vulnérabilités et des inégalités dans les communautés du monde entier. Mettre l’accent sur la recherche transdisciplinaire, les politiques, les pratiques et la construction de mouvements sociaux pour encourager les efforts de revitalisation et les actions progressives pour nos besoins de santé planétaires les plus pressants. Coconcevoir des demandes de subventions basées sur les besoins des bénéficiaires. Éliminer les obstacles systémiques d’accès au capital en priorisant le financement en direction des personnes représentatives de leurs communautés.
Pour les gouvernements
Ancrer la santé planétaire dans les politiques internationales, nationales et locales, les plans de relance et les budgets, en particulier les plans post-COVID-19 et les politiques économiques et environnementales. Mettre en œuvre des actions pour une décarbonisation économique juste et une transition énergétique pour une reprise verte et saine. Les avantages et les inconvénients des politiques pour la santé doivent être pris en compte et évalués dans le processus décisionnel du gouvernement, maintenant et à l’avenir. Comme première étape urgente, prendre des mesures pour promouvoir l’accès du public aux services de santé en tant que droit humain. Travailler avec les communautés les plus marginalisées et privées de leurs droits face aux effets disproportionnés des problèmes de santé planétaires. Les écouter et leur confier les ressources nécessaires pour élaborer des solutions. Privilégier l’inclusion et l’équité dans l’élaboration de plans et de solutions, car c’est la façon de créer un monde sain et sécuritaire pour tous.
Pour les professionnels de la santé
Intégrer immédiatement les concepts et les valeurs de la santé planétaire dans les principaux programmes d’études et codes déontologiques de tous les futurs professionnels de santé. Éduquer les patients sur les concepts de la santé planétaire et s’appuyer sur la confiance dans les professionnels de la santé pour les sensibiliser aux effets néfastes de notre relation dysfonctionnelle actuelle avec notre planète. Tirer parti de diverses pratiques du savoir au-delà des disciplines occidentalisées, y compris celles des peuples autochtones. Préconiser des politiques axées sur les patients, qui font progresser la santé planétaire, y compris l’accès du public aux services de santé en tant que droit des personnes, et intégrer des solutions et des services communautaires au-delà de la clinique.
Pour le secteur de la santé
Réorienter tous les aspects des systèmes de santé vers la santé planétaire — approvisionnement, sources d’énergie, efficacité des soins, réduction des déchets. S’engager à mettre en place un système de santé neutre en carbone et respectueux de la nature avant 2040, tout en renforçant la résilience des systèmes de santé aux changements environnementaux mondiaux. La prévention des maladies, la promotion de la santé et l’équité en santé doivent être au cœur de cette transition. Elargir les perspectives et pratiques en matière de santé au-delà du modèle occidental, notamment avec les connaissances traditionnelles des peuples autochtones, ainsi que d’autres pratiques de santé intégratives. Tenir compte des déterminants sociaux et écologiques de la santé des personnes et des collectivités, y compris le transport public et le transport actif ; l’accès aux établissements de soins de santé ; des espaces verts pour offrir des avantages sociaux, récréatifs et de santé mentale ; la qualité de l’air, du sol et de l’eau ; et l’accès à des régimes alimentaires abordables et nutritifs, en particulier pour les collectivités à faible revenu. Promouvoir l’accès du public à des services de santé culturellement adaptés en tant que droit de la personne.
Pour les organisations internationales
Surmonter les silos pour une forme inclusive de multilatéralisme centrée sur la bonne santé des personnes et une planète saine, et qui reconnaît leur interdépendance. Une coopération transversale et transdisciplinaire est impérative pour fusionner de multiples agendas et renforcer le lien santé-environnement. Œuvrer à l’amélioration de la gouvernance par l’influence équitable des pays à revenu faible, intermédiaire et élevé et la protection des droits humains et environnementaux.
Pour les juristes et les législateurs
Améliorer les mécanismes de gouvernance, notamment la transparence et la responsabilité, et demander des comptes aux responsables de dommages pour la santé planétaire. Promouvoir et mettre en œuvre d’urgence la reconnaissance juridique des « droits de la nature » en attribuant une personnalité juridique à la nature. De plus, plaider pour la reconnaissance de l’écocide comme un crime dans le droit international en accordant la priorité aux droits de la nature, et tout en reconnaissant les droits autochtones et naturels partout dans le monde. En outre, créer des politiques et des structures juridiques qui garantissent aux générations futures une qualité de vie au moins égale à celle que nous avons actuellement.
Pour les médias
La Grande Transition dépend d’une presse libre et d’une plateforme ouverte pour les discussions, les connexions et le partage. S’engager à informer et à éduquer la société sur la science, les valeurs, les défis et les solutions planétaires en matière de santé. Raconter les histoires de ceux qui protègent la nature et luttent pour la justice et l’équité, et expliquer les liens entre leurs actions, un environnement sûr et la santé humaine. Tenir pour responsables ceux qui endommagent les systèmes naturels de la planète et maltraitent d’autres personnes. Inspirer et motiver plutôt que de susciter la peur. Utiliser des images honnêtes et respectueuses de la dignité des personnes représentées. Lutter contre l’infodémie de la désinformation, et faire entendre la voix de ceux qui ne détiennent pas traditionnellement le pouvoir.
Pour les chercheurs
Initier et participer à des travaux transdisciplinaires pour informer et mettre en œuvre la recherche, les politiques et les pratiques axées sur la santé planétaire, en mettant l’accent sur lesrecherches et leurs applications axées sur les solutions qui incluent toutes les formes de savoir et tous les milieux. Travailler activement à promouvoir un environnement de recherche et d’éducation juste et équitable impliquant les pays à revenu moyen et faible, afin que tous les scientifiques puissent être de véritables partenaires dans la recherche de solutions à nos problèmes communs. Promouvoir les principes et les pratiques de la science ouverte. Améliorer la collaboration et la participation de la recherche avec les collectivités. Mettre l’accent sur les méthodes et les collaborations pour amélioration la communication sur la santé planétaire et accroître la sensibilisation du public et de la classe politique. Travailler à développer des solutions pour toutes les personnes dans le besoin.
Pour les écoles
Enseigner la santé planétaire dès le plus jeune âge. Faire progresser l’éducation universelle et intégrer la santé planétaire aux niveaux primaire et secondaire, tout en veillant à ce que les femmes et les filles aient un accès équitable à ces informations. Utiliser des approches transdisciplinaires et participatives pour concevoir le matériel d’enseignement et de formation des enseignants, ainsi que le matériel scolaire qui convient à des groupes d’âge et à des contextes particuliers. Intégrer l’apprentissage axé sur la nature et l’expérience à l’extérieur de la salle de classe. Éduquer et permettre aux jeunes de devenir des leaders actuels et futurs de l’action pour la santé planétaire, et favoriser leur capacité à influencer la prise de décision de leurs parents, de leurs communautés et au-delà.
Pour les représentants spirituels de toutes les confessions
Mener la création de l’unité et de la solidarité entre tous les peuples du monde, sur la base de notre maison commune et partagée. Faire grandir l’ouverture d’esprit de l’humanité pour embrasser les enseignements et la sagesse antiques afin de favoriser une civilisation florissante et pluraliste en harmonie avec la planète. Aider les humains à se réinvestir dans leur relation au sein de la Nature avec le respect et la crainte ressentis tant de gens, et souligner la dimension morale de la protection de toute vie sur Terre. Utiliser les institutions religieuses et spirituellement affiliées pour l’éducation, la formation, l’engagement et l’action en matière de santé planétaire.
Pour les professionnels de la technologie
Tenir compte du pouvoir et de l’impact de la technologie pour faciliter les solutions transformatrices au profit de tous les peuples et de la planète, et pour transmettre de l’information fondée sur des données probantes. Soutenir les travaux internationaux visant à prévenir la désinformation sur le Web. Concevoir des technologies pour la longévité afin de réduire les déchets. Co-développer des outils avec les acteurs locaux adaptés aux besoins contextuels et aux exigences planétaires, sans oublier les enseignements de la Nature, des sociétés traditionnelles et des entreprises anciennes. Mobiliser toutes les disciplines, tous les secteurs et toutes les visions du monde pour développer et faire progresser les technologies de promotion de la santé planétaire, ainsi que pour veiller à ce que l’accessibilité et la transparence soient au premier plan de la conception et de la prise de décisions.
Pour les universités et l’enseignement supérieur
Promouvoir et prioriser l’allocation des ressources pour permettre et encourager l’érudition et l’éducation transdisciplinaires en matière de santé planétaire au sein et entre les institutions. Harmoniser courageusement les incitations à la promotion et à la recherche du corps professoral pour mieux assurer la création conjointe et la traduction des données probantes dans les politiques et les pratiques applicables. Veiller à ce que les programmes de santé planétaire soient intégrés à tous les programmes et facultés afin de former les citoyens à la santé planétaire, quelle que soit leur discipline. Promouvoir l’accès et l’équité entre les établissements afin que tous puissent participer à la recherche et à l’éducation.
Pour les représentants des jeunes
Reconnaître l’importance de toutes les générations dans la Grande Transition. Donner à vos pairs et à vos aînés les moyens de défendre la santé planétaire. Repousser les manœuvres qui créent une impression d’inclusivité de la jeunesse pour faire en sorte que les jeunes et les générations futures aient une place réelle et égale aux tables de décision. Rejoindre des groupes de santé planétaire, des organisations, et co-créer au service de votre génération et de toutes les générations. Etre courageux et créatifs dans votre réinvention et votre leadership vers un avenir sain et équitable pour tous les êtres.
Conclusion
Nous, la communauté de la santé planétaire, appelons toutes les parties prenantes à prendre des mesures urgentes et décisives pour réaliser la Grande Transition. Nos recommandations et la liste des intervenants ne sont pas exhaustives. Ils sont plutôt une boussole qui nous guide vers les voies les plus prometteuses pour soutenir un monde post-pandémique plus juste et plus résilient. Nous ne pouvons pas travailler ou vivre en vase clos : catalyser et mettre en œuvre des changements fondamentaux dans notre façon de vivre sur Terre nécessitera des partenariats systémiques dans toute la société humaine. Alors que chacun a son propre rôle, ce n’est qu’en travaillant ensemble en tant que communauté mondiale, enracinée dans les principes de santé planétaire, que nous pouvons cocréer pour réaliser la Grande Transition.